胎儿慢性缺氧导致胎儿宫内窘迫_aa69助孕

1.孕妇预防措施

(1)产前教育

应对孕妇进行产前教育，进入产程后重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理，使孕妇了解分娩是生理过程，增强其对分娩的信心。分娩前鼓励多进食，必要时静脉补充营养。避免过多使用镇静药物，注意检查有无头盆不称等，均是预防宫缩乏力的有效措施。

(2)孕期保健

积极防治妊娠期并发症，如心脏病、贫血、妊娠高血压疾病、肺结核等。其次要及时处理过期妊娠。妊娠晚期，如果经医生检查后确定为臀位、横位等，孕妇不要自行采用纠正胎位的方式，而应在医生的指导下采用膝胸卧位的方法来纠正胎位，避免发生脐带缠绕、脐带打结的危险。孕妇应遵照医嘱注意休息，防止胎膜早破、脐带脱垂。

(3)定期产检

及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素，并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等，及时发现胎心率异常变化，及时采取应变措施。

(4)应加强围产期保健工作，特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护，发现异常情况应及时采取措施，保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素，临产时慎用麻醉药或催产素等。

2.胎儿预防措施

可以通过以下几个指标进行监测：

(1)胎心监测

孕妇家人可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120-160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分，或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数，则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。

(2)胎动监测

胎动是表明胎儿存活的良好标志，也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法，可长期使用。一般准妈妈28周后应学会自数胎动：如胎儿连续运动完后算1次胎动，间隔再动又算1次，以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时，由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数，将早、中、晚三次胎动数相加乘4，则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常，若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少，都可能提示胎儿有宫内缺氧，应及时到医院检查。

1、胎动

这是胎儿正常的生理活动，妊娠18--20周孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般静型胎儿比较柔和，次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动，可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加的数值乘以4，即为12小时的胎动数。

2、胎心异常

正常的胎心是规律和有力的，为120--160次/每分钟，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心异常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。

3、生长停滞

缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长，则应作进一步检查。

除了这三个表现状况意外，我要提醒孕妇朋友们一定要按时的进行孕期检查，以便能够随时了解孩子的发育状况，及时发现问题及时的调整身体，为生下一个健康聪明的宝宝打下好的基础。

胎动过于频繁有时就是缺氧表现,不利于发育.1.平躺时容易对胎儿有压力,胎动较频繁.2.空气不太流通情况下,通常是你自身先感到缺氧,胎儿也就缺氧,:如洗澡时间长,水太热.3.代孕后两个月由于胎儿变大压迫母体心脏,会感到缺氧,有条件应该每天吸氧半小时.胎儿缺氧的信号-------发脾气临床研究证实，胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是“发脾气”，应引起孕妇的注意。胎动改变胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。胎心异常正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。生长停止缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。

孕妇一旦捕捉到以上信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，保证胎儿顺利健康地生长

上面具体为大家介绍了关于胎儿宫内缺氧的表现，我们若是提前了解到这种缺氧的变现，便是可以在出现类似情况的时候及早看医生，确保胎儿是否缺氧，希望可以在生活中帮助到大家，祝大家生活愉快!

缺氧诱导因子-1，即低氧诱导因子-1(hypoxiainduciblefactor-1,HIF-1)是1992年Semenza和Wang首先发现的，随后确立了HIF-1的结构，并证明了其cDNA的编码顺序。HIF-1普遍存在于人和哺乳动物细胞内，常氧下(21%O2)也有表达，但合成的HIF-1蛋白很快即被细胞内氧依赖性泛素蛋白酶降解途径所降解，只有在缺氧条件下HIF-1才可稳定表达。

在细胞中，HIF信号级联反应会受到缺氧状态的影响。在缺氧状态下，通常会让细胞持续的细胞分化。然而，缺氧状态促进了血管新生，对于胚胎中的血管系统与癌症肿瘤来说非常重要。

伤口处的缺氧状态，也促进了角质细胞的移动与上皮组织的修护。[1]

在普遍情况下，HIF是发育的重要关键。在哺乳动物中，若缺少了HIF-1的基因，将导致胎儿死亡。HIF-1已经被证实，对于软骨细胞的存亡有重大的影响，他能使软骨细胞适应在骨骼间生长板的缺氧环境。缺氧诱导因子在人类的代谢调节中，属于一个核心角色。[1]

HIF中α亚基上的脯氨酸残会透过HIF脯氨酰羟化酶羟基化，而使其能被VHLE3泛素连接酶辨识并泛素化，之后透过蛋白酶体使其被快速降解。这只会发生在含氧量正常的条件。但在缺氧条件下，HIF脯氨酰羟化酶会被抑制，因为它利用氧作为辅助基质。[1]

在琥珀酸去氢酶复合物中，电子转移的抑制是因为SDHB或SDHD基因的突变，其会导致琥珀的积聚，进而抑制HIF脯氨酰羟化酶的活性，稳定HIF-1,α，这被称为伪组织缺氧。[1]

HIF-1，当持续在缺氧条件下，正向调节多种基因以能在低含氧量的情况下生存。HIF-1能调节的酵素包括糖解作用酶，使其能以不耗氧的方式合成三磷酸腺苷;还有血管内皮生长因子(VEGF)，能促进血管新生。HIF-1的触发，是借由HIF-反应元件(HREs)结合到了启动子上的NCGTG序列。[1]

已有实验证明，肌A激酶锚定蛋白(mAKAP)组成的E3泛素连接酶能作用于HIF-1，影响其稳定性与定位，使其移动至细胞核中。当mAKAP耗尽或因其他因素干扰mAKAP定位在细胞核(心肌细胞)周围区域时，会影响了HIF的稳定性，与其他和缺氧相关基因的转录活性。因此，将对氧气敏感的信号物件“区域化”，可能影响缺氧时反应的进行。[1]

在过去，与缺氧环境下HIF的调控机制资讯相较而言，含氧量正常时透过NF-κB介入的HIF调控机制和功能讯，尚处于不明确的状况。同样的，HIF-1α亚基的稳定性，在非缺氧环境下，其运作机制也是未知的。但近期指出，NF-κB(NF-κB)是HIF-1α在正常含氧量下的直接调节因子。以小干扰RNA作用在NF-κB上发现到，其会影响HIF-1αmRNA的表现程度，因此证实了NF-κB能HIF-1α的表现。最后，当进行肿瘤坏死因子-α(TNAα)治疗时，NF-κB被大量诱导表现，HIF-1α表现程度也受到影响。HIF-1和HIF-2具有不同的生理作用。HIF-2用于调节成人体内的红血球生成素。

上面具体为大家介绍了关于缺氧诱导因子的一些基本信息，可以帮助到大家了解到关于缺氧诱导因子的，希望可以在生活中帮助到大家，祝大家生活愉快!

缺氧是指身体内氧气不足。由于血液中含氧量低，输送到全身器官、组织中的氧气不足，全身各系统都会受到影响：

患儿会通过增加呼吸次数来代偿，所以表现为呼吸急促;严重时，表现为呼吸困难。除了呼吸的深度和频率改变外，身体还动员与呼吸有关的其它肌肉即辅助呼吸肌参加，表现为临床的三凹征(即当孩子深吸气时，胸骨上和两侧胸肋下部出现凹陷)，同时在小婴儿还可以有鼻翼扇动。严重时，患儿不能平卧;即使平卧，病儿也喜欢侧位，头向后仰，目的是使气道平直，通气顺利。有的大孩子在喘憋明显时，甚至出现端坐呼吸、耸肩、点头、呻吟等症状。

紫绀是缺氧的重要标志。它表现为皮肤粘膜、指甲下甲床颜色呈弥漫性蓝紫色改变，失去原有的粉红色光泽。在皮肤较薄、色素少而且血液供应充足的部位，如舌、口唇、结膜及指(趾)甲床表现最为明显，婴儿常较早出现口周及鼻根部发青。缺氧刺激还可致使心率加快，血压升高，心输出量增加。严重缺氧时，心肌缺氧使得心肌收缩无力，同时长期心跳过快，心脏就会疲劳直至衰竭。此时心率反而减慢，心脏输出量下降，血压下降，甚至还可以出现心律紊乱，这些都意味着心脏功能也衰竭了。缺氧还可以有头晕，精神萎靡，有时注意力不集中，记忆力下降。严重时，可出现烦躁不安、神志恍惚，嗜睡等;更严重的还可引起昏迷、抽风等症状。由于小婴儿不会表达，缺氧引起的早期表现往往是烦躁不安、哭闹等。此外缺氧也可以出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。所以缺氧是呼吸系统疾病时一个严重的症状。孩子出现缺氧症状时，家长应该及时将患儿送到医院，及时吸氧;积极治疗肺炎，清除呼吸道分泌物，保证身体需要的各种营养素和热量。如果你的宝宝一切如常，那就不用担心的。短暂的缺氧不会对身体造成大的伤害的。

上面具体为大家介绍了关于新生儿缺氧的表现，我们了解到时上述缺氧表现便是可以在孩子出现类似症状而及时留意，便可以带孩子及时就医了，希望可以在生活中帮助到大家，祝大家生活愉快!

新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病。根据临床表现，可分为轻,中,重度三种.轻度一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后比较好，基本不会留下后遗症.中度大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,大多数不会留下后遗症。重度患儿多在一周内死亡,即使存活下来,症状持续数周,都会留有后遗症。

1.具有明显的围产期窒息史

见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。

2.病情危重者有惊厥及呼吸衰竭

根据病情不同分轻、中、重三度：

（1）轻度过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），拥抱反射活跃。

（2）中度抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。

（3）重度昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失，生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态，或为去大脑僵直状态。

并发症

常合并吸入性肺炎，常并发颅内出血、脑水肿、脑实质坏死及脑积水。HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫、耳聋、视力障碍等。