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口服降糖药使用注意事项

2018-11-07 10:30编辑:admin人气:


  作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 何玉文

  现代社会糖尿病越来越常见,口服降糖的品种也有许多种,糖尿病人每天都要吃,它们有什么区别呢?需要注意些什么呢?别急,药师给大家讲讲口服降糖药。

  市面上的口服降糖药主要有6种,主要包括:双胍类、、α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类、格列奈类和噻唑烷二酮类、肠促胰岛素类,这些药物用法用量、不良反应各不相同。

  没错,我就是大名鼎鼎的二甲双胍,

  用法:一般餐前服用,若胃肠道不适可餐中或餐后服用。

  不良反应:

  主要为腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。

  罕见的可能会引起乳酸性酸中毒。(常见于服用大量双胍类药物的糖尿病患者)

  注意事项:

  1)口服本药期间,定期检查肾功能,减少乳酸性酸中毒的发生;

  2)肝功能不良者慎用;

  3)严重的心肺患者禁用。

口服降糖药使用注意事项

  这一类就是各种XX波糖了,阿卡波糖和伏格列波糖是最著名的“双子星”了。

  用法:餐前口服。

  不良反应:

  主要为肠胀气、腹痛、腹泻等胃肠道症状。

  偶见皮肤出现红斑、皮疹、荨麻疹等。

  注意事项:

  1)消化和吸收障碍的胃肠功能紊乱者禁用;

  2)轻、中度肝、肾损伤的患者无需调整剂量。

  这类药能促进胰岛素分泌。

口服降糖药使用注意事项

  该类药物也能促进胰岛素分泌,资格比上面那位要老!

  不良反应:

  1)常见低血糖;

  2)少见恶心、呕吐等消化道症状;

  3)罕见血清转氨酶升高及皮肤过敏反应;

  注意事项:

  1)注意低血糖的发生;

  2) 对于肝、肾功能不全的患者,改用其它治疗;

  3)常见体重增加;

  4)年龄>65岁患者慎用长效制剂。

  本类药物能增加人体对胰岛素的敏感性。

  代表药物:

  马来酸罗格列酮片(文迪雅)

  罗格列酮钠片(太罗)

  不良反应:

  水钠潴留最常见。

  注意事项:

  1)心衰患者禁用;

  2)肝、肾功能不全患者禁用;

  3)严重心脏疾病患者慎用。

  本类药物能增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。

  代表药物:

  磷酸西格列汀片(捷诺维)

  不良反应:

  1)超敏反应,包括过敏反应、血管性水肿、皮疹、荨麻疹;

  2)肝酶升高;

  注意事项:

  1)肾功能不全患者用药:轻度不需调整剂量,中度50mg每天一次,严重肾功能不全的患者25mg 每天一次;

  2.)轻、中度肝功能不全的患者,不需要剂量调整。

  3)与磺脲类药物联合使用发生低血糖。

  口服降糖药的选用需听从专科医生和药师的意见,按疗程服用,定期监测血糖,预防低血糖等不良反应的发生。

  审稿代孕专家: 广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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(来源:未知)

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